Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения стационара (ул. Пионерская д. 20, корпус 1)

Андреева Ирина Степановна
заведующий отделением
Шепилова Алина Николаевна
старшая медицинская сестра
все сотрудники

Телефоны

заведующий отделением (8352) 77-17-36
старшая медицинская сестра (8352) 77-17-36

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечно – сосудистого профиля в остром периоде заболевания (инсульты), на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 04.04.2008г. №229 «О порядке организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и инфарктом миокарда в Чувашской Республике», с 01.11.2008г. на базе неврологического отделения открыто первичное отделение сосудистой патологии для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 30 коек, в том числе 6 коек интенсивной терапии. Здесь оказывается экстренная неотложная медицинская помощь и мероприятия первого этапа реабилитации больных с острой сердечно-сосудистой патологией. Госпитализация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в круглосуточном режиме с прикрепленных территорий - г. Новочебоксарск, Мариинско-Посадский и Козловский районы.

Первичное сосудистое отделение горбольницы работает в контакте с региональным сосудистым центром, расположенном на базе БУ "Республиканская клиническая больница" г. Чебоксары. В Региональный сосудистый центр переводятся больные из первичных сосудистых отделений для проведения высокотехнологичных методов диагностики и лечения и нейрохирургических вмешательств по поводу внутричерепных гематом, аневризм сосудов головного мозга.

Для обеспечения своей деятельности отделение использует возможности всех лечебно- диагностических и вспомогательных подразделений больницы.

Для комплексного обследования больных в соответствии с внедренными стандартами оказания медицинской помощи больных с ОНМК проводятся современные диагностического обследования:

Эхокардиография (Эхо КГ)

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Цветовое доплеровское картирование (ЦДК)

Компьютерная томография (КТ)

Суточного мониторирования артериального давления (СМАД)

Широкий спектр лабораторной диагностики

УЗ-исследования внутренних органов по показаниям

В отделении используются такие высокотехнологичные современные методы лечения, как системная тромболитическая терапия, позволяющая растворить тромбы в сосудах головного мозга в первые часы развития ишемического инсульта. Тромболитическая терапия проводится в условиях блока интенсивной терапии, во время и после проведения тромболизиса проводится мониторинг основных жизненно важных функций.

Оснащение отделения

Палаты для больных оснащены функциональными кроватями, прикроватными тумбочками и столиками, в каждой палате имеется кресло-туалет для больных с ограничением двигательных функций. Коридор и санитарные комнаты оборудованы поручнями. При необходимости в качестве помощи для передвижения пациентов с двигательными и координаторными нарушениями используются ходунки, трости.

Работа проводится как непосредственно в палатах, так и в специализированном кабинете на современном реабилитационном оборудовании, позволяющем устранить или значительно уменьшить двигательные, координаторные, чувствительные, речевые нарушения, восстановить бытовые навыки у больных с ОНМК.

В составе отделения функционирует зал реабилитации:

Зал для пациентов с разной степенью двигательных нарушений оборудован:

- THERA-Aktiv, THERA –Live – тренажеры терапевтические для лечения опорно-двигательного аппарата

-Мини велотренажер АС-90 (Atemi)

-Проприоцептивное проторение спазмированных мышц конечностей с помощью врача и методиста на столе Vojta-Bobath

-Степпер AS-1410 (Atemi)

-Материалы для тренировки мелкой моторики

-Стенд для эрготерапии

Одно из ведущих направлений в лечении больных с ОНМК – это ранняя реабилитация.

Есть часть пациентов, у которых после инсульта происходит частичное (а порою и полное) самостоятельное восстановление поврежденных функций. Скорость и степень этого восстановления зависят от ряда факторов: период заболевания (давность инсульта), размеры и место очага поражения. Восстановление нарушенных функций происходит в первые 3-5 месяцев от начала заболевания. Именно в это время восстановительные мероприятия должны проводиться в максимальном объеме – тогда от них будет максимальная польза. Кстати, очень важно и то, насколько активно сам пациент участвует в реабилитационном процессе, насколько он осознает важность и необходимость восстановительных мероприятий и прикладывает усилия для достижения максимального эффекта.

Эффективность реабилитации зависит от правильной координации и согласованности действий различных специалистов, которые работают как единая команда (бригада) с чёткой согласованностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход к решению задач реабилитации. Под руководством лечащего врача-невролога с каждым пациентом индивидуально работает мультидисциплинарная бригада. В состав бригады входят невролог, кардиолог, врач по лечебной физкультуре, инструктор по лечебной физкультуре, физиотерапевт, медицинский психолог, логопед, психиатр, медицинские сестры, в т. ч. по массажу и физиотерапии.

Врач по лечебной физкультуре совместно с инструторами ЛФК

Основное назначение любого комплекса лечебной физкультуры -

восстановление двигательной активности, укрепление мышц, улучшение кровообращения, а также активизация естественных восстановительных процессов в организме. Задача ЛФК при инсульте несколько усложняется, если речь идёт о лежачем больном. На начальной стадии его реабилитации возможно осуществление пассивных упражнений – то есть движение осуществляется с посторонней помощью.

В нашем отделении также проводится пассивная вертикализация пациентов с первых дней инсульта в отсутствии противопоказаний.

В следующие периоды осуществляется переход к упражнениям в сидячем и стоячем положении. В последнем случае первостепенной задачей является восстановление навыков хождения и самообслуживания.

Среди других задач ЛФК при инсульте следует упомянуть:

-профилактику пролежней, застоев, атрофии мышц;

-повышение тонуса в группах мышц, где наблюдается парез или паралич с его снижением;

уменьшение тонуса в мышцах, где он повышен патологически при спастическом парезе или параличе;

-улучшение обменных процессов во всех тканях организма;

предупреждение контрактур и т.д.

При успешном исходе первичной реабилитации после инсульта занятия ЛФК назначаются уже в первые дни лечения. Постепенно происходит переход от пассивных к активным движениям. Упражнения имеют свои особенности, которые позволяют быстрее осуществить поставленные задачи ЛФК при инсульте:

-все движения выполняются максимально плавно;

-специфические лечебные упражнения чередуются с общеукрепляющими, дыхательными, профилактическими;

-комплекс ЛФК при инсульте предполагает многократные повторения упражнений и регулярные сеансы – по нескольку раз в день;

-важным моментом является позитивный настрой пациент во время занятия.

Медицинский психолог

Нарушения познавательных функций (внимание, память, мышление) при ОНМК возникает не реже, чем двигательные или чувствительные дефекты, и вызывают не менее серьезные ограничения в жизни. Самыми распространенными (50-70%) эмоциональными нарушениями является неустойчивость настроения, тревога и депрессия. Поведенческие нарушения проявляются в повышенной раздражительности, импульсивности, либо пассивности и инертности. Наш медицинский психолог проведет нейропсихологическое исследование нарушенных высших психических функций, что поможет выявить дефицит, слабые и сильные стороны когнитивных (познавательных) функций и составить индивидуальную программу восстановительного обучения. Восстановительное обучение сочетают с психологической коррекцией. Медицинский психолог поможет больному изменить отношение к болезни и перейти от пассивного ожидания к активному участию в лечении.

Логопед

Наш логопед поможет выявить степень речевых нарушений и правильно выстроить план реабилитационной работы с больным. С помощью правильно выстроенных, грамотно составленных занятий поможет больному снова правильно воспринимать смысловую нагрузку речи настолько, насколько будут позволять возможности больного, т. е. степень его дефекта. Длительность восстановительных занятий зависит от степени выраженности дефекта, от общего соматического состояния больного, от того, как настроен сам больной на свою реабилитацию. Методическая программа восстановительной работы индивидуальна для каждого больного и зависит от особенностей расстройств его речи, личности самого больного, его интересов, потребностей и т. д.

Врач - диетолог

С 2015 г в нашем отделении работает грамотный врач-диетолог, который оценивает риск развития питательной недостаточности индивидуально у каждого пациента, проводит адекватную коррекцию имеющихся нарушений, подбор стола с учетом наличия сопутствующих заболеваний и нарушений глотания.

Пациентам с ОНМК по показаниям проводится физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Проводится работа с пациентами и их родственниками по предупреждению и коррекции модифицируемых факторов риска сосудистых заболеваний, ведению здорового образа жизни, обучение родственников пациентов приёмам правильного ухода за больным, общения с ним и организации его быта, обеспечивающего адаптацию и восстановление.

НОВОСТИ:

Врач-терапевт Федорова Маргарита: «Белый халат я получила в наследство»

29 октября 2015г. прошла лекция для пациентов и их родных и близких по вопросам профилактики инсульта

Сми о нас:
«Чтобы кондратий не хватил…». В газете «Грани» вышла статья о работе и специфике неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгов

Инсульт сдается, но с трудом

Вы можете оставить свой отзыв или задать вопрос