План мероприятий по повышению качества медицинской помощи, оказываемой в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

п/п

Наименование мероприятия

Срок

реализации

Ответственные

исполнители

Ожидаемый результат

1

2

3

4

5

 

1. Совершенствование информационных технологий, в т.ч. работы сайта больницы, направленных на повышение качества медицинских услуг

1.1

Совершенствование работы электронной регистратуры (своевременная актуализация расписания работы врачей первичного звена, электронная запись на инструментальные и лабораторные исследования, запись на повторный прием и на консультацию к узким специалистам из кабинета врача первичного звена)

В течение года

Заместители главного врача, заведующие поликлиниками

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

1.2

Ведение сайта больницы в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минздрава России от 30 декабря 2004 г. № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

В течение года

Начальник отдела кадров,

заместители главного врача

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

1.3

Использовать текстовые, графические, фото, видео - информационные материалы на стендах видеомониторах в помещениях больницы

В течение года

Заведующие поликлиниками, структурными подразделениями

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

1.4

Совершенствовать наполняемость сайта актуальной информацией для пациентов (о льготном лекарственном обеспечении, обезболивающей терапии, условиях пребывания в больнице – фотографии интерьера, симтомах и профилактике заболеваний, первой доврачебной помощи при различных состояниях), своевременно обновлять информационные материалы

В течение года

Начальник отдела кадров

заместители главного врача

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи путем маршрутизации , повышение эффективности управления

 

2. Формирование эффективной структуры больницы

2.1

Подготовка и представление главному врачу отчета об итогах работы больницы

ежеквартально

Заведующий статистическим отделом

Обсуждение показателей работы по итогам на конференции коллектива

2.2

Подготовка и представление главному врачу информации о структуре пролеченных больных, посещений к врачам в разрезе специальностей и цели посещений

ежемесячно

Заведующий статистическим отделом

Определение необходимых изменений в план государственного задания, направленных на формирование сбалансированной по видам и условиям оказания медицинской помощи

2.3

Подготовка и представление главному врачу информации о штатной численности, укомплектованности, процентах совместительства персонала больницы

ежеквартально

Начальник отдела кадров,

Начальник ПЭО

Определение дефицита работников в штате больницы с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи для принятия организационных решений.

2.4

Подготовка и представление главному врачу информации о материально-технической оснащенности подразделений больницы

Июнь, декабрь

Заместитель главного врача по медицинской части

Определение дефицита материально-технического оснащения больницы с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи.

2.5

Подготовка и представление главному врачу информации об обеспечении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, по стандартам оказания медицинской помощи.

ежеквартально

Заместители главного врача по КЭР, по поликлиническому разделу работы

Определение неудовлетворенной потребности в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

2.6

Анализ выполнения плана оказания хозрасчетных видов медицинских услуг

ежемесячно

Начальник ПЭО, заместители главного врача

Корректировка плана оказания хозрасчетных услуг по видам и формам оказания.

2.7

Своевременный анализ результатов представленных на оплату счетов по структурным подразделениям и врачам с целью принятия эффективных мер по оплате медицинской помощи в рамках Программы госгарантий в запланированных объемах в дальнейшем

ежемесячно

Заведующий статистическим отделом, заместители главного врача, заведующие структурными подразделениями

Своевременное реагирование на изменения структуры финансирования медицинской помощи по видам и объемам медицинской помощи.

2.8

Мониторинг деятельности сестринских постов в поликлиниках больницы

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению с территории обслуживания

2.9

Ежемесячный мониторинг приема внеплановых пациентов дежурными врачами общей практики

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению с территории обслуживания

3. Формирование эффективной системы управления оказания медицинской помощи

3.1

Начисление стимулирующих выплат, влияющих на размер и оплату труда, по показателям эффективности деятельности медицинских работников, заведующих структурными подразделениями дифференцированно с учетом конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг.

ежемесячно

Медико-экономический совет, заведующие структурными подразделениями

Система оценки деятельности работников, основанной на единых принципах с целью повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления персоналом

3.2

Осуществление профессиональной подготовки, переподготовки и повышение квалификации медицинских работников

Ежегодно по плану

Начальник ОК

Обеспечение соответствия квалификации медицинских работников профессиональным требованиям

3.3

Совершенствование электронного документооборота (механизма записи на повторный прием, электронной записи на инструментальные и лабораторные исследования, электронных листов ожидания специализированной медицинской помощи)

В течение года

Начальник информационно-аналитического отдела, заведующие подразделениями

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению с территории обслуживания

3.4

Проведение мониторинга очередей к врачам амбулаторно-поликлинического звена

В течение года

Заместители главного врача

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению с территории обслуживания

 

4. Реализация государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»

4.1

Осуществление межведомственной работы с органами социальной опеки города Новочебоксарск по достижению целевых показателей смертности

В течение года

Заместители главного врача

Обеспечение межведомственного взаимодействия в целях достижение целевых показателей

4.2

Реализация комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе программы госгарантий по достижению целевых показателей общей смертности, смертности от болезней системы кровообращения, органов дыхания, злокачественных новообразований

В течение года

Заместители главного врача

Достижение целевых показателей, утвержденных Планом мероприятий («дорожной картой»), общей смертности, смертности от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований

4.3

Приоритетное развитие профилактического направления в оказании медицинской помощи населению.

В течение года

Заместители главного врача

Снижение показателей заболеваемости, инвалидности и смертности населения

4.4

Реализация плана мероприятий по развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения

В течение года

Заместители главного врача

Повышение уровня информированности населения с территории обслуживания о факторах риска неинфекционных заболеваний, повышение мотивации к своевременному прохождению медицинских профилактических осмотров и диспансеризации

4.5

Дальнейшая информатизация больницы в рамках региональной информационно-аналитической медицинской системы

В течение года

Начальник информационно-аналитического отдела

Повышение качества и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

4.6

Совершенствование системы сбора качественных и количественных показателей работы в информационной системе

В течение года

Заведующий статистическим отделом, заведующие структурными подразделениям

Осуществление мониторинга показателей с использованием информационных технологий, позволяющих оценить результативность работы в разрезе структурных подразделений и врачей

 

5. Внедрение системы самодиагностирования учреждения

5.1

Продолжить внедрение в практику работы медицинского персонала стандартов оказания медицинской помощи

В течение года

Заместители главного врача

Улучшение показателей состояния здоровья населения, сокращение сроков временной нетрудоспособности.

5.2

Продолжить внедрение в практику работы медицинских работников медицинских технологий, предусмотренных стандартами оказании медицинской помощи

В течение года

Заместители главного врача

Профилактика возникновения осложнений, улучшение показателей состояния здоровья населения, эффективности работы больницы

 

6. Осуществление внутреннего контроля качества

6.1

Реализация плана мероприятий врачебной комиссии и подкомиссий врачебной комиссии по вопросам совершенствования качества оказания медицинской помощи для достижения целевых показателей

В течение года

Председатель ВК, подкомиссий врачебной комиссии

Повышение качества и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления больницы

6.2

Проводить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности на трех уровнях: заведующие отделениями (1 уровень), заместители главного врача (2 уровень), врачебная комиссия (3 уровень) по всем направлениям деятельности больницы

В течение года

Председатели ВК, подкомиссий врачебной комиссии, заместители главного врача, заведующие структурными подразделениям

Повышение качества и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления больницы

6.3

Проводить анализ причин дефектов, выявленных при внутреннем контроле качества оказания медицинской помощи с доведением информации до исполнителей медицинских услуг

Ежемесячно,

ежеквартально

Председатели ВК, подкомиссий врачебной комиссии, заместители главного врача, заведующие структурными подразделениям

Повышение качества и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления больницы

6.4

По итогам анализа дефектов разрабатывать мероприятия, направленные на устранение причин некачественного оказания медицинской помощи

Ежемесячно,

ежеквартально

Председатель ВК, подкомиссий врачебной комиссии заместители главного врача, заведующие структурными подразделениям

Повышение качества и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления больницы

6.5

Проводить обучение медицинского персонала:

- тематические врачебные и медсестринские конференции,

- клинические разборы, клинико-патологоанатомические, научно-практические конференции,

- семинарские занятия и лекции

В течение года

заместители главного врача, заведующие структурными подразделениям

Обеспечение соответствия квалификации медицинских работников профессиональным требованиям

6.6

Проводить анализ случаев оказания медицинской помощи, сопровождающихся жалобами пациентов на заседаниях врачебной комиссии

В течение года

Председатель врачебной комиссии

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

6.7

Проводить анализ удовлетворенности населения качеством оказания медицинских услуг по данным анкетирования и опроса населения

В течение года

заместители главного врача, заведующие структурными подразделениям

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

 

7. Проведение независимой экспертизы качества и безопасности оказания медицинской помощи

7.1

Использовать результаты независимой экспертизы качества оказания медицинской помощи по данным социологического опроса населения для реализации программы повышения доступности и качества медицинской помощи

В течение года

заместители главного врача, заведующие структурными подразделениям

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

7.2

Проводить социологический опрос (анонимное анкетирование) пациентов для выяснения удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи

В течение года

старшие медицинские сестры

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

 

8. Совершенствование навыков доброжелательного отношения медицинских работников к пациентам

8.1

Проведение конференций для врачей, среднего и младшего медицинского персонала по вопросам медицинской этики и деонтологии

В течение года

Заместители главного врача,

главная медицинская сестра

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

8.2

Проведение психологических тренингов для врачей, среднего медицинского персонала, администраторов поликлиник

По графику

Заместители главного врача,

главная медицинская сестра

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи, повышение эффективности управления

 

9. Разработка стандарта комфортного пребывания в больнице

9.1

Капитальный ремонт и оснащение хирургического отделения №1

августь2017-феврвль-2018

Начальник АХЧ

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи путем маршрутизации, в том числе для лиц с ограниченными возможностями

9.2

Капитальный ремонт и оснащение терапевтического отделения №1, №2, урологического, физиотерапевтического отделений

2018г.

Заместители главного врача по поликлиническому разделу работы

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи путем маршрутизации, в том числе для лиц с ограниченными возможностями

9.3

Оснащение туалетов предметами гигиены

В течение года

Старшие медицинские сестры поликлиник

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи

 

10. Внедрение стандартов телефонного консультирования пациентов

10.1

Консультирование пациентов по вопросам питания, вакцинации, профилактики, санаторно-курортного лечения, пропаганды здорового образа жизни

В течение года

заведующие структурными подразделениями

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи путем маршрутизации, в том числе для лиц с ограниченными возможностями

10.2

Консультирование по телефону с целью выбора пациентом маршрута оказания медицинской помощи

В течение года

Старшие медицинские сестры поликлиники №1, №2

Повышение качества, безопасности и доступности медицинской помощи путем маршрутизации, в том числе для лиц с ограниченными возможностями